01 paź Rwa kulszowa

Rwa kulszowa

Czy to na pewno rwa kulszowa?

Zaledwie 1-5% pacjentów uskarżających się na rwę kulszową ma ją faktycznie. Jeśli odczuwasz więc ból, który kojarzy ci się z tym problemem, jak odróżnić czy to rwa kulszowa? I co innego może oznaczać taki ból?

Większość ludzi nazywa rwą kulszową promieniowanie, z bólem peryferyjnym, odległym promieniowaniem od kręgosłupa, po pośladkach, strony bocznej, do pachwiny i do kolana, do stopy. Mówimy tu szczególnie o jednokończynowym, czyli po jednej stronie promieniowania. Rwa kulszowa zaś to ból, który zaczyna się w kręgosłupie, ale odczuwalny jest wzdłuż nerwu kulszowego w pośladkach i w dół z tyłu nogi.

Dlaczego więc boli?

W większości przypadków, to co nazywamy rwą kulszową ma podłoże w zaburzeniach postawy, złych napięciach, problemach ze stawem krzyżowo-biodrowym, zaburzeniach oddychania, a także zaburzeniach na paśmie biodrowo-piszczelowm z naprężaczem. Osoby starsze uskarżają się często na ból, wywołany uciskiem spowodowanym przez tzw osteofity, czyli narośla kostne. Ból odczuwalny w palcach I i II wskazuje na podrażnienie korzenia L5. Tymczasem ból w pozostałych palcach sugeruje problem w korzeniu S1.

Jak dokonać diagnozy i co dalej?

Niekiedy sugerowanym rozwiązaniem jest rezonans magnetyczny. Zarówno rezonans, jak i zdjęcie RTG pomagają wykluczyć jednostkę chorobową jak nowotwór lub złamanie. Niestety, oba są zupełnie nieprzydatne w kwestii ustalenia źródła bólu. Dlatego pierwszą rzeczą, jaką powinien się zając dobry fizjoterapeuta jest przywrócenie równowagi. Stykając się z tym problemem u moich pacjentów z Zabrza, Gliwic i Katowic, zawsze najpierw dociekam skąd pochodzi ból, gdzie umiejscowiony jest pierwotny problem, który go wywołuje.

Paradoksalnie często regularne spacery łagodzą objawy. To, czego uczę moich pacjentów to zachowanie naturalnej pozycji kręgosłupa, ale często aby chodzić w takowej pozycji trzeba się jej najpierw nauczyć na nowo. Wady postawy to fundamentalny problem z jakim zmagają się dzisiaj ludzie. Mógłbym nazwać to wręcz chorobą cywilizacyjną i poświęcę temu zagadnieniu kolejne wpisy. Spacery to tylko jeden z elementów programu rehabilitacji. Odpowiednio dopasowany program ćwiczeń, odzyskanie naturalnej postawy i zmiana trybu życia szybko poprawia stan zdrowia pacjenta. Sęk w tym, że terapia ta musi stać się nawykiem, nowym stylem życia i musi zostać profesjonalnie opracowana przez dobrego fizjoterapeutę. Należy pamiętać, że samowolne ingerencje i próby leczenia przynoszą często więcej negatywnych skutków niż korzyści. Zapraszam https://fizjoterapejszyn.pl/#kontakt (numer podany na górze strony).